معرفی دکتر قنواتی جراح بینی
عمل بینی گوشتی (هزینه و شرایط)
هزینه عمل بینی دکتر قنواتی و نمونه عمل ها
رزرو نوبت عمل بینی ( آنلاین و حضوری)
نمونه عمل های بینی دکتر قنواتی
مطالب پیشنهادی از سراسر وب...
مطالب بالا توسط یکتانت پیشنهاد شده اند
دارو: سوكسينيل كولين
سوكسينيل كولين | ||
| ||
عوارض جانبي: برادي كاردي، آريتمي قلبي،گلوكوم، تاكيكاردي، سفتي و درد عضلات‌بعد از جراحي، هيپرترمي بدخيم و افزايش‌ترشح بزاق از عوارض نسبتŠ شايع و مهم‌دارو مي‌باشند. تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان داروبا آمينوگليكوزيدها، بي‌حس كننده‌هاي‌موضعي تزريقي، كاپرئومايسين، خون‌سيترانه، كليندامايسين، لينكومايسين، پلي‌ميكسين‌ها، مهاركننده‌هاي كولين استراز،حشره‌كش‌هايي كه سميت عصبي دارند،گليكوزيدهاي ديژيتالي، پروكائين آميد،كينيدين و فيزوستيگمين باعث تشديد و ياطولاني شدن اثرات و عوارض سوكسينل‌كولين مي‌شود. نكات قابل توصيه: ۱ ـ كودكان به‌خصوص‌به اثرات ميوگلوبينمي، ميوگلوبينوري وقلبي دارو حساسترند. مصرف مقادير كم‌توبوكورارين قبل از سوكسينيل كولين،شيوع ميوگلوبينمي را كاهش مي‌دهد.همچنين با تكرار مصرف در صورت بروز،عوارض قلبي ذكر شده ناشي از تحريك‌واگ با تيوپنتال سديم و آتروپين مهارمي‌شود. بعد از اين اثرات تاكي كاردي وافزايش فشار خون ممكن است ديده شود. ۲ ـ تقويت اثر بيهوش كننده‌هاي استنشاقي‌هيدروكربنه توسط سوكسينيل كولين‌كمتر از مسدودكننده‌هاي عصبي ـعضلاني غير دپولاريزان است. ۳ ـ طول و شدت اثر دارو در هيپرترمي وهيپوترمي افزايش مي‌يابد. ۴ ـ مقدار تست ۱۰ ميلي‌گرم براي تعيين‌حساسيت بيمار و زمان بازيابي به‌كارمي‌رود. در بيماراني كه ميزان فعاليت آنزيم‌پسودوكولين استراز در آنها كم است،به‌دليل حساسيت غيرمعمول به اثرات‌سوكسينيل كولين ممكن است به كاهش‌مقدار مصرف دارو نياز باشد در اين موردمقدار تست ۵-۱۰ ميلي‌گرم مي‌باشد. ۵ ـ براي كاهش فاسيكوله شدن عضلات،مقدار كمي از داروي غير دپولاريزان‌ممكنست قبل از مصرف سوكسينيل‌كولين، به‌كار رود. ۶ ـ دارو اثر شناخته شده‌اي روي هوشياري‌يا آستانه درد ندارد لذا در جراحي بايد مقداركافي از داروي بيهوشي به‌كار رود. | ||
مقدار مصرف: بزرگسالان: در جراحي كوتاه مدت، ابتدامقدار mg/kg 0/6-1/1 به‌صورت وريدي‌تزريق مي‌شود. در صورت نياز به تكرارمصرف دارو، مقدار آن بايد با توجه به‌پاسخ بيمار به‌مقدار مصرف اوليه تعيين‌شود. به‌صورت عضلاني mg/kg 3-4تزريق مي‌شود و ميزان تام مقدار مصرف‌از ۱۵۰ ميلي‌گرم بيشتر شود. در جراحي‌طولاني مدت، ابتدا مقدار mg/kg 0/6-1/1به‌صورت وريدي تزريق مي‌شود. مقدارمصرف بعدي براي هر فرد جداگانه و باتوجه به نياز به ميزان تداوم شل شدن‌عضلات تعيين مي‌شود. تجويز مقاديرمصرف به‌صورت منقسم، به‌دليل امكان‌بروز مقاومت و آپنه مداوم توصيه‌نمي‌شود. در اعمال جراحي طولاني به‌كاربردن انفوزيون مداوم بهتر است. انفوزيون وريدي به‌صورت محلول۰/۱-۰/۲ درصد در دكستروز ۵ درصد ياسديم كلرايد تزريقي و سايررقيق‌كننده‌هاي مناسب و به ميزان ۰/۵-۱۰ mg/min براساس پاسخ بيمار وشل شدن عضله، به‌مدت يك ساعت تجويزمي‌شود. در مصرف دارو به‌صورت‌انفوزيون، پيگيري دقيق كار عصبي ـعضلاني، با استفاده از تحريك‌كننده‌اعصاب محيطي، براي جلوگيري ازمصرف مقادير زياد و تعيين ميزان انسدادداروي غير دپولاريزان، توصيه مي‌شود. در درمان با الكتروشوك مقدار ۱۰-۳۰ميلي‌گرم تقريبŠ يك دقيقه قبل از شوك،تزريق وريدي يا حداكثر ۲/۵ mg/kg (مقدارمصرف تام از ۱۵۰ ميلي‌گرم نبايد بيشترشود) تزريق عضلاني مي‌شود. كودكان: براي لوله‌گذاري داخل ناي‌حداكثر تا mg/kg 2/5 (مقدار مصرف تام از۱۵۰ ميلي‌گرم نبايد بيشتر شود) تزريق‌عضلاني و يا mg/kg 1-2 تزريق وريدي‌مي‌شود. در صورت نياز به تكرار مصرف‌دارو، مقدار مصرف بايد باتوجه به پاسخ‌بيمار به مقدار مصرف اوليه، تعيين شود.به‌نظر مي‌رسد كه انفوزيون مداوم وريدي‌دارو در كودكان و نوزادان باعث‌هيپرترمي بدخيم شود. اشكال دارويي: For Injection: 100 mg, 500 mg, 1000 mg |
کلمات کلیدی: بانک,اطلاعاتي,پزشکاناطلاعات,داروييآدرس,پزشکان,آدرس,مطب,پزشک,داروخانه,هاي,شبانه,روزيآدرس,بيمارستان,هاي,تهرانمطب,پزشکان,تهران
دسته بندی: دارو
